Еще раз о COVID-19

 

- Это, наверное, то, что нам показывает ежедневная практика, когда люди на какой-то период разобщены, заболеваемость снижается. Когда в новогодние праздники люди не работали, сидели дома, заболеваемость снизилась ощутимо, в том числе и количество госпитализаций. Еще ношение масок - и здоровыми, и больными - уменьшает количество заболевших. Сейчас ситуация гораздо спокойнее, чем была до нового года.

 

 

- Первая стадия – это стадия респираторной инфекции, и лечится она так же, как и все респираторные инфекции: назальная форма интерферона, жаропонижающее, обильное питье, витамины, отхаркивающие средства, если присоединился кашель. Это первая неделя, легкий ковид. У большинства пациентов эти и заканчивается. А вот тяжелое течение развивается у людей с неадекватным иммунным ответом. Высокое количество вируса может накапливаться у людей со сниженным иммунитетом - это онкологические пациенты, с тяжелой соматической патологией. Также тяжелому течению подвержены и молодые, и взрослые, и подростки, у которых, наоборот, реактивный, бурный иммунитет. Есть такой термин – «цитокиновый шторм». Это и есть гиперергическая реакция иммунитета в ответ на внедрение вируса. Обычно это после пятых-седьмых суток возникает второй выраженный подъем температуры, появление чувства стеснения в грудной клетке, появление болевых ощущений, кашля и одышки. Основной угрожающий симптом это одышка. Это тот сигнал, который говорит человеку, что он немедленно должен обратиться за медицинской помощью, желательно госпитализироваться в эти же сутки с тем, чтобы мы смогли начать интенсивную терапию.

 

 

- При легком течении практически никак. Часто описывают такой симптом как потеря обоняния. Он у многих пациентов с ковидом присутствует, и обоняние восстанавливается очень медленно, у некоторых наших пациентов даже спустя несколько месяцев после перенесенного заболевания. Отмечается потеря вкусовых ощущений, очень выраженные головные боли, мышечные боли. Но надо помнить о том, что потеря обоняния может быть и при банальном ОРЗ, риновирусной инфекции, когда очень выраженный отек слизистой оболочки носа. Тут важно не поддаться панике, а обратиться к врачу, чтобы он смог путем лабораторных исследований и осмотра пациента дифференцировать эти состояния. 

 

 

- Невозможно однозначно ответить на этот вопрос. Логично - да, надо сделать, чтобы понять, что с тобой. Вопрос в том, как это сделать, не выходя из дома и не подвергая риску заражения окружающих. 

 

 

- Тяжелее болеют мужчины, лица с сопутствующей тяжелой патологией, пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, ожирением и с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Мы пытались анализировать по своему стационару: среди числа пациентов, погибших от ковид, у 70% были заболевания сердечно-сосудистой системы, у половины - ожирение и сахарный диабет второго типа, все остальные сопутствующие заболевания были менее значимы. Пожалуй, упомянуть надо хроническую болезнь почек - эти пациенты очень плохо переносят ковид.